مقدمه
خارپاشنه یکی از شایعترین علل درد مزمن پاشنه پا است که به دلیل رسوب کلسیم و تشکیل زائدهای استخوانی در ناحیه زیرین استخوان پاشنه ایجاد میشود. این عارضه معمولاً در نتیجه فشارهای مکرر و التهاب فاشیا پلانتار (نوار محکمی در کف پا) به وجود میآید و بیشتر در افراد میانسال، ورزشکاران و کسانی که مدتهای طولانی میایستند یا راه میروند دیده میشود. درد ناشی از خارپاشنه اغلب به صورت دردی تیز و سوزناک توصیف میشود که بهویژه در اولین قدمهای صبحگاهی یا پس از دورههای استراحت طولانی بیشتر احساس میشود.
درمان خارپاشنه معمولاً با روشهای غیرجراحی مانند استراحت، تمرینات کششی، استفاده از کفیهای طبی و داروهای ضدالتهاب آغاز میشود. در طب سنتی نیز روشهایی مانند ماساژ با روغنهای گرم، استفاده از ضمادهای گیاهی و اصلاح سبک زندگی برای کاهش التهاب و تسکین درد توصیه میشود. در موارد مقاوم که به درمانهای محافظهکارانه پاسخ نمیدهند، ممکن است روشهای دیگری مانند تزریق کورتیکواستروئید، شاکویو تراپی یا در موارد نادر جراحی مورد نیاز باشد. پیشگیری از خارپاشنه با حفظ وزن مناسب، استفاده از کفشهای مناسب و انجام منظم تمرینات کششی امکانپذیر است.در این بخش از مقالات دکتر عباس جوشن می خواهیم درباره خارپاشنه صحبت کنیم.تا انتهای مطلب همراه ما باشید.
تعریف خار پاشنه
خار پاشنه پا عبارت است از به وجود آمدن یك زائده استخوانی در پاشنه پا كه باعث درد و مشكل در راه رفتن می شود. خار پاشنه گاهی علامتی ندارد. درد در كف پاشنه پا به صورت خود به خودی یا در اثر فشار آوردن علامت های خار پاشنه هستند. وارد آمدن استرس یا آسیب به بافت پاشنه پا كه منجر به التهاب و استخوانی شدن رباطهای كف پا می شود علت ایجاد خار پاشنه است.
عوامل افزایش دهنده خطر پاشنه پا
عوامل افزایش دهنده خطر پاشنه پا عبارتند از
- دویدن
- ایستادن به مدت طولانی
- چاقی
- راه رفتن زیاد ( این حالت كمتر در اثر راه رفتن زیاد به وجود می آید. )
حال چرا خار پاشنه بهوجود می آید؟
بدلیل راه رفتن زیاد بدون رعایت کردن و یا بی تحرکی عضلات پشت ساق انعطاف پذیری و قدرت مناسب را ندارند و فشارهایی که به نیام کف پا وارد می کنند مخرب است و باعث کشیدگی و پارگیهای ظریف در آن میشوند و فاز التهابی به دنبال آسیب یکسری موادی را در منطقه آسیب جمع می کند که باعث سفت تر شدن و کوتاهتر شدن فاشیا و در نتیجه آسیب بیشتر میشود . آنقدر این سیکل معیوب تکرار می شود که در یک عکس رادیولوژی شکل خار پیدا می کند.درد در هنگام راه رفتن و در اثر شدت و موارد حاد حتی در استراحت فرد را بی طاقت می کند.
توصیه های زیر برای پیشگیری از بروز خار پاشنه باید رعایت شوند
– از انجام فعالیت هایی كه در زمان ابتلا به این بیماری باعث وارد آمدن فشار مداوم به پا می شوند ، خودداری كنید.
– كفشی بپوشید كه در قسمت پاشنه ، یك بالشتك پلاستیكی یا نمدی داشته باشد.
معمولاً خار پاشنه با درمان محافظه كارانه قابل معالجه است. اگر درمان محافظه كارانه موفقیت آمیز نبود ، خار پاشنه را غالباً می توان با جراحی معالجه كرد. عوارض احتمالی خار پاشنه به وجود آمدن مشكلاتی در قسمت پایین كمر یا زانو به دلیل لنگیدن مداوم است.
درمان خارپاشنه
به روش های زیر می توان خار پاشنه را درمان کرد
- یك كفی مناسب در كفش خود بگذارید تا فشار روی پاشنه كم شود.
- هر شب موقع خواب یک قاشق چای خوری اسفند همراه یک استکان آب میل کنید به مدت 40 شب .
- از وسیله مناسب حفظ قوس كف پا یا قالب مناسب كف پایتان استفاده كنید.
- در مواردی كه درد حاد وجود دارد ، روی ناحیه دردناك ، 4-3 بار در روز هر بار به مدت 15-10 دقیقه كمپرس سرد یا كیسه یخ بگذارید.
- برای در آوردن خار پاشنه ندرتاً جراحی لازم است.
در زمان ابتلا به این بیماری هر چه قدر كه می توانید روی پاشنه پا فشار نیاورید، خصوصاً در اوایل درمان.
تجربه درمان با زالو گذاری
زالو درمانی یکی از روش های درمان خار پاشنه است. موارد زیر ، شرح حال مختصر دو بیمار است که از طریق زالو درمانی معالجه شده اند:
- خانمی 65 ساله اولین مرتبه در شهریور 79 مراجعه كرده است. بیمار از درد شدید پای راست به شدت رنج میبرد. درد صبحگاه بیشتر است و صبح ها موقع بر خواستن از بستر به زحمت راه می رود و درد بسیار شدید است. تعداد 12 عدد زالو اطراف پاشنه مبتلا انداخته شد. در زمان ثبت گزارش 2 سال از اولین مراجعه و زالو درمانی بیمار میگذرد و درد پاشنه به كلی رفع شده است و بیمار شكایتی از درد قبلی ندارد.
- خانمی 65 ساله در تاریخ 81/1/25 مراجعه كرده است. بیمار اضافه وزن دارد ( 90 كیلوگرم ). درد شدید پاشنه پای راست دارد ، به خصوص درد شدید صبحگاهی به حدی كه وقتی از خواب بیدار میشود ، مجبور است دست به دیوار بگیرد و راه برود. اطراف پاشنه پای مبتلا 10 عدد زالو انداخته شد و بیمار مرخص شد. در مراجعه بعدی كه در بهمن 82 است ، اظهار میدارد تا به حال خوب بوده است ولی مجدداً درد ایجاد شده است. زالو اندازی حدود 2 سال بیمار را بهبود بخشیده است. زالو اندازی در محل پاشنه شخص مبتلا تكرار شد.
