PMS و افزایش خونریزی در قاعدگی

افزایش خونریزی در دوران قاعدگی، یکی از مسائلی است که بسیاری از زنان در طول زندگی خود با آن مواجه می‌شوند. این مشکل می‌تواند تاثیرات زیادی بر کیفیت زندگی روزمره داشته باشد و به ویژه در مواردی که خونریزی شدید و طولانی مدت است، ممکن است باعث بروز مشکلات سلامتی مانند کم‌خونی شود. دلایل متعددی می‌توانند منجر به افزایش خونریزی در دوران قاعدگی شوند، از جمله تغییرات هورمونی، وجود فیبروم‌ها یا پلیپ‌ها، و برخی بیماری‌ها و اختلالات. درک علل این مشکل و راه‌های پیشگیری و درمان آن، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی و سلامتی زنان کمک شایانی کند.

افزایش خونریزی قاعدگی نیازمند بررسی دقیق و مراجعه به پزشک متخصص است تا علت اصلی آن تشخیص داده شود. پزشک می‌تواند با انجام معاینات لازم و تجویز آزمایش‌های مرتبط، علت دقیق خونریزی را شناسایی کرده و درمان مناسب را پیشنهاد دهد. علاوه بر این، رعایت نکات بهداشتی و تغذیه مناسب نیز می‌تواند به کاهش علائم کمک کند. آگاهی از روش‌های مختلف درمانی، از جمله داروها، تغییرات سبک زندگی و حتی جراحی در موارد ضروری، می‌تواند به زنان کمک کند تا با اطمینان بیشتری این مشکل را مدیریت کنند.در این بخش از مقالات دکتر عباس جوشن می خواهیم درباره  افزایش خونریزی در قاعدگی و سندرم پیش از قاعدگی وتوصیه هایی برای دوران pms بیشتر صحبت کنیم.تا انتهای مطلب همراه ما باشید.

چند نکته در مورد افزایش خونریزی در قاعدگی

افزايش خونريزي عادت ماهيانه که به منوراژي نيز معروف است ، در واقع دوره هايي از عادت ماهيانه است که به علت زياد بودن حجم خونريزي يا طولاني بودن مدت آن ، شخص مقدار زيادي خون از دست مي دهد . خونريزي در اکثر زنان حدود ۵ روز طول مي کشد . چنانچه عادت ماهيانه بيشتر از اين حد باشد و چنانچه استفاده از نوار بهداشتي به تعداد معمول کافي نباشد ، در صورتي که لخته خون دفع شود بايد چند مورد زير مشخص شود . اينکه آيا هميشه مقدار خونريزي زياد بوده است ؟ در صورتي که اين طور باشد خطر ايجاد کم خوني فقر آهن وجود دارد و آزمايش خون آن را مشخص خواهد کرد .
اگر فقط يکبار افزايش خونريزي عادت ماهيانه داشته ايد که با تأخير همراه بوده است و مقاربت نيز داشته ايد احتمال سقط زودرس وجود دارد . در صورت طول کشيدن خونريزي به پزشک مراجعه کنيد ، با سونوگرافي اين مورد مشخص خواهد شد . اگر فقط يکبار نبوده است و i.u.d داريد احتمال اينکه علت آن i.u.d باشد و جود دارد . گاه اين حالت موقتي است و پس از چند ماه بهبودي حاصل مي شود . پزشکتان مي تواند براي کاهش خونريزي دارو تجويز کند يا آن را تعويض کند . اگر i.u.d نداريد و قرص پيشگيري استفاده کرده ايد علت آن مصرف قرص است . در صورتيکه اخيراً زايمان داشته ايد و شير نمي دهيد ۳-۲ دوره افزايش خونريزي طبيعي است . اگر زايمان نکرده ايد و خونريزي با درد همراه است بايد از نظر آندومتريوز کنترل شويد . اين يک بيماري است که تکه هايي از بافت رحم در جاهاي ديگر لگن قرار مي گيرد .
در خانم هايي که سن بالاي ۴۵ سال دارند و خونريزي زياد شده است مي تواند نشانگر نزديک شدن دوران يائسگي باشد . در موارد نادر افزايش خونريزي ممکن است نشانه اي از بدخيمي در رحم باشد . به پزشک خود مراجعه کنيد . وي شما را معاينه خواهد کرد و احتمالاً بررسيهايي مثل نمونه برداري از مخاط رحم درخواست مي کند در صورتيکه هيچ مشکلي وجود نداشته باشد ، احتمالاً درمان دارويي به شما پيشنهاد مي شود . لازم است براي درمان سرطان رحم، جراحي انجام شود .

پیشگیری از سرطان سینه توسط آسپرین یا بروفن

بر اساس يک مطالعه جديد ، استفاده منظم از بروفن و آسپيرين احتمال سرطان سينه را در زنان کاهش مي دهد . انستيتو کانسر آمريکا بر مبناي مطالعات انجام شده به اين نتيجه رسيده است که مصرف هفتگي داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي ( NSAIDs ) اثرات قابل توجهي در کاهش خطر ابتلا به سرطان سينه داشته است . اين تحقيقات نشان مي دهد حتي زناني که احتمال ابتلا به سرطان در آنها زياد است بوسيله ( NSAIDs ) محافظت مي شوند . هر چند براي قطعي کردن اين موضوع نياز به بررسي بيشتري مي باشد .
در بررسي بعمل آمده نشان داده شد ۸۰۷۴۱ زن يائسه که بمدت ۹-۵ سال بطور هفتگي دو عدد يا بيشتر داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي مصرف مي کردند به ميزان ۲۱ درصد احتمال سرطان سينه در آنها کاهش يافت . همچنين احتمال ابتلا به سرطان در زناني که که بيش از ۱۰ سال دارو مصرف کرده بوند نسبت به زناني که دارو نگرفته بودند ۲۸ درصد کاهش يافت .
محققين مشاهده کردند که بروفن در پيشگيري از سرطان سينه مؤثرتر از آسپيرين مي باشد ( ۴۹ درصد در مقابل ۲۱ درصد ) همچنين نشان داده شد که استفاده منظم از آسپيرين با مقدار کم ( کمتر از ۱۰۰ ميليگرم )‌ در پيشگيري تأثيري نداشته است .
هدف از استفاده دارو جهت پيشگيري از سرطان سينه يا سرطانهاي ديگر پيدا کردن يا توليد داروهاي اختصاصي با حداقل مسموميت است که مانع پيشرفت سرطان شده و يا آنرا درمان کند .
مکانيسم عمل اوليه اين داروها سرکوبي آنزيمي بنام COX-2 مي باشد که در اکثريت سرطانهاي سينه فعاليت بيش از حد معمول دارد . مطالعات اخير نشان داده اند که آنزيم COX-2 ممکن است در وقايع بيولوژيک متعدد در طي روند ايجاد تومور مؤثر باشد . بنابراين ، این آنزیم هدف احتمالي براي جلوگيري و احتمالاً درمان تعدادي از سرطانها مي باشد .
در مطالعه اي که بر روي نزديک به ۸۱۰۰۰ خانم يائسه ۷۹-۵۰ ساله انجام شد اثرات استفاده طولاني مدت از داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي در کاهش خطر سرطان سينه به اثبات رسيد .
پيش بيني مي شود که در سال ۲۰۰۳ بيش از ۲۱۲۶۰۰ مورد جديد سرطان ريه تشخيص داده شود و تقريباً ۴۰۰۰۰ بيمار به اين علت فوت کنند . سرطان سينه دومين علت مرگ و مير بعلت سرطان در زنان مي باشد .

در خصوص سندروم قبل از قاعدگی(p.m.s)چه میدانید؟

PMS چيست و چه کساني به آن مبتلا مي شوند ؟
PMS مخفف ( premenstrual Syndrom ) يا سندرم قبل از قاعدگي ( عادت ماهانه ) مي باشد . به نحوي که شخص مبتلا به PMS ممکن است انواع وسيعي از علائم را که ظاهراً مرتبط با هم نيستند احساس کند . به همين دليل تشخيص آن مشکل است . عليرغم وجود علائم بسيار ، هر خانم مبتلا به PMS معمولاً علائمي خاص خود به صورت دوره اي دارد .
محققين اظهار مي کنند که ۴۰ درصد زنان در سن باروري به PMS مبتلا مي شوند . در مورد بسياري PMS دليل مشخصي ندارد اما ممکن است پس از تولد فرزند ، بستن لوله هاي رحم ، برداشتن رحم ، شروع و يا قطع مصرف قرصهاي ضدبارداري يا درپي يک استرس به عنوان شوکي براي سيستم غدد درون ريز ظاهر شود . PMS ارثي است . ممکن است با بالا رفتن سن شدت آن بيشتر شود . از آنجا که در اين دوران بانوان به درک و همدلي همسران و اطرافيان نياز دارند و اين نياز مي تواند در روابط بين فردي و شغلي افراد تأثير گذار باشد ، از اين رو پرداختن به اين موضوع از اهميت ويژه اي برخوردار است .

علائم PMS کدامند ؟

علائم از خانمي به خانم ديگر متفاوت است و به صورتهاي مختلف ظاهر مي شود . از خفيف به متوسط و تا حد ناتواني گسترش مي يابند . از مهمترين علائم مرتبط به PMS مي توان به موارد زير اشاره نمود : افسردگي ، کسالت ، خستگي ، زودرنجي ، عصبانيت ناگهاني و احساس خارج از کنترل بودن ، علائم ديگر شامل ميگرن يا انواع سردرد ، مشکلات سينوسي ، ورم ، آکنه ، احساس اجبار براي غذاخوردن ، ويار به خوردن شيريني يا غذاهاي پرنمک و شور ، درد مفاصل ، احساس بي عرضگي ، کمردرد ، مشکلات چشمي ، افزايش وزن ، اختلالات روده اي و غش . به علاوه فکر يا اقدام به خودکشي ، ضعف تمرکز ، بدگماني ، گريه و خشونت را نيز مي توان به اين علائم اضافه نمود .
با لحاظ نمودن گزارش هاي خانمها از وضعيت منحصر به فرد خود بیش از ۱۰۰ نشانه PMS مشاهده شده است . کليد تشخيص PMS مشاهده تعدادي از علائم مشخص فوق نمي باشد ، بلکه ظاهر شدن ادواري علائم بطور ماهانه ملاک تشخيص PMS مي باشد .
بهر حال تحقيقات انجام شده علائم گسترده سندرم قبل از قاعدگي ( PMS ) را شناسايي نموده است . اين نشانه ها در طبقه بنديهاي زير مشاهده شده اند :

• سيستم عصبي : سردرد ، ميگرن ، صرع ، سرگيجه ، غش
• ارتوپدي : کمردرد ، دردمفاصل ، خشکي مفاصل .
• عضلاني : کشيدگي عضلات ، ورم ، درد شکمي ، گرفتگي عضلات ( گرفتگي ماهيچه پا )
• روانشناختي : بي حوصلگي ، گريه ، تنش ، احساس نااميدي ، وحشت ، خستگي ، پرخاشگري ، عصبانيت ، کسلي و بيحالي ، افسردگي ، اقدام به خودکشي ، سوءرفتار با فرزند ، خودزني ، اعتياد و يا سوء مصرف مواد .
• بينايي : ورم ملتحمه ، آب ريزش چشم ، سياهي دور چشم ، تاري ديد .
• شنوايي : گرفتگي صدا ، ( بيماريهاي گوش و بيني و حلق ) خارش گلو ،‌التهاب لوزه .
• دستگاه ادرار : التهاب مجاري ادرار ، التهاب مثانه ، تکرر ادرار ، ورم ( جمع شدن آب )
• معدي روده اي : ميل شديد به غذا ، درد شديد ، ورم شکمي ،
• سينه ها : درد سينه ها ، بزرگي سينه ها ، فيبروکيستيک ( کيست سينه ) .
• دستگاه تنفس : آب ريزش بيني و سرماخوردگي ، برونشيت ، آسم ، تورم مجاري تنفسي .
• بيماريهاي پوستي ، دانه هاي پوستي ، کورک ، کهير ، تبخال .

شيوه هاي مقابله با اين سندرم پیش از قاعدگی

براي خانم هايي که احساس ابتلا به سندرم قبل از قاعدگي دارند ، يا فکر مي کنند که ممکن است روزي اين مشکل را پيدا کنند ، اطلاعات و اقدامات زير پيشنهاد مي گردد :
زمان PMS :
گر چه علائم اين مشکل از هر فردي به فرد ديگر متفاوت است ولي بطور کلي چهارالگوي رايج به شرح زير وجود دارد :

• علائم ۵ تا ۷ روز قبل از عادت ماهيانه آغاز و با آغاز خونريزي پايان مي يابد .
• علائم ۱۴ روز قبل از عادت ماهيانه ( زمان تخمک گذاري )‌ شروع مي شود و تقريبآً دو هفته و يا تا زمان شروع خونريزي به طول مي انجامد .
• علائم ۱۴ روز قبل از عادت ماهيانه آغاز مي شود و تا ۳ هفته بعد ادامه مي يابد و در واقع تا پايان زمان خونريزي خاتمه پيدا مي کند .
• علائم به مدت چند روز هنگام تخمک گذاري ( دو هفته قبل از عادت ) آغاز مي شود ، سپس از شدت آن کاسته مي شود و چند روز قبل از شروع خونريزي دوباره ظاهر مي شود .

خانم مبتلا به PMS حداقل ۵ روز در ماه از علائم بيماري راحت است و اين بيماري هميشگي نيست . اکثر خانم ها فقط حدود ۷-۵ روز در ماه از اين مشکل رنج مي برند .

بهترين راه براي تشخيص PMS جدول بندي علائم خاص خود شما بر روي تقويم به مدت ۲ ماه است . جهت کنترل اين که آيا علائم ثبت شده با زمان عادت شما ارتباط دارد يا خير ، لازم است شما علائم و نشانه هايي که در خود تجربه مي کنيد جدول بندي نمائيد . دانستن اينکه شما مبتلا به PMS هستيد يا خير ، احساس بهتري در شما ايجاد مي کند . اگر شما نيز مبتلا به PMS مي باشيد اينکه شما تنها فردي نيستيد که به PMS مبتلا شده است و اين که PMS یک اختلال زيست شناختي است و نه جسمي ، مي تواند موجب آرامش شما شود .

درمان PMS چيست ؟

با وجود اينکه علت PMS ناشناخته است ، اما قابل درمان ميباشد .
توصيه هاي پيشنهادي براي درمان عبارتند از :

1. استراحت کافي
2. ورزش روزانه
3. حذف مصرف نمک ،‌ شکر ، کافئين ، الکل
4. مصرف ويتامين ها به‌خصوص ويتامين ب۶( B6 )

بسياري از مبتلايان به PMS پايين آمدن موقت قند خون خود را گزارش داده اند . خوردن شش وعده غذايي کوچک در روز بسيار مناسب تر و مفيدتر از صرف سه وعده غذايي مي باشد . در اين دوره مصرف کربوهيدرات هاي مرکب مانند ميوه جات تازه ، سبزيجات ، غلات و پروتئينها ( به‌خصوص مرغ و ماهي) توصيه مي شوند .